חוות דעת רפואית
ייעודה של חוות הדעת הוא לקבוע האם התרחשה רשלנות רפואית, לקבוע מהו הנזק הגופני שנגרם בגינה ואת הקשר הסיבתי בין השניים. חוות דעת רפואית הינה מסמך רפואי המקביל למתן עדות בשבועה בבית המשפט הנכתב על ידי רופא מומחה בתחום בו המתלונן חש כי נגרם לו נזק רפואי או נפשי, במסגרת חוות הדעת המומחה בודק את […]
ועדות רפואיות
ליווי וייצוג של הלקוח בוועדות רפואית: ייצוג בוועדות רפואיות ביטוח לאומי מחייב הכנות מוקדמות, והמבקש זכאי לליווי עורך הדין המדבר בשמו. יש צורך להביא מסמכים רפואיים ואחרים המעידים על טיפולים שונים ו/או משלימים והוועדה כוללת רופא מקצועי מטעם המוסד לביטוח לאומי. הוועדה מתחילה בהצגת המבקש, הוא יתושאל על מצבו הגופני והנפשי ושאלות רלוונטיות אחרות. למעשה, […]
תביעות סיעוד
ביטוח סיעודי הוא ביטוח שנרכש באמצעות קופת החולים או באופן פרטי. תביעת סיעוד מיועדת לתת סיוע במצבים שבהם המבוטח נדרש לסיוע כספי במקרים שבהם הוא ייקלע למצב סיעודי. מצב סיעודי הוא מצב דמנטי (כגון אלצהיימר) או מצב בו נוצר קושי בביצוע פעולות יום יומיות כתוצאה מתאונה או מחלה. אל לנו לחשוב כי תביעות סיעוד מיועדות […]
ועדה רפואית לעררים
במידה ונקבעה נכות רפואית נמוכה, ניתן לערער בפני ועדה רפואית לערערים. הועדה תכיל 3 רופאים שיבדקו את הערכת רופאי המוסד מדרג ראשון. ועדת ערער מתכנסת חודש ימים לאחר תוצאות ועדה ראשונה והגשת ערער. וועדה רפואית לערערים רשאית לקבוע אחוזי נכות גבוהים יותר, או לחילופין, להוריד אחוזים שניתנו לתובע בדרג ראשון. במצב זה, היא תודיע על […]
תביעת נכות
במסגרת ביטוח נכות כללית, משולמת קצבה חודשית על פי מדרגות נכות. ניתן להגיש תביעה לנכות כללית החל מגיל 18 עד גיל הפרישה. על כן, חשוב מאוד לזכור כי אנשים שאיבדו את כושרם לעבוד יגישו את התביעה עד גיל הפרישה – גיל 62 לנשים וגיל 67 לגברים, שכן אחרת לא יוכלו להגיש תביעה לנכות כללית מול […]
פירוט פוליסות לביטוח חיים
פוליסות הכוללות רכיב חיסכון או שאינן כוללות רכיב חיסכון. פוליסות שבוצעו במסגרת פרטית או דרך מקום העבודה ואז השם השיווקי הוא ביטוח מנהלים (למרות שאותה פוליסות משווקת לכל פועל…). פוליסות שנותנות כיסוי ביטוח חיים ישיר למוטבי המבוטח או שמהוות בטוחה עבור בנק למשל במסגרת ביטוח חיים למשכנתא. חריגים לפוליסה – בכל פוליסה קיימים חריגים […]
תביעות ביטוח חיים ומנהלים
פוליסת ביטוח חיים נועדה לכסות את הגרוע מכל והוא מקרה מוות של המבוטח. הפוליסה מקנה סכום שנקבע מראש אותו רכש המבוטח למקרה של פטירה אותו חברת הביטוח תשלם למוטביו של המבוטח אותם הוא הגדיר בסעיף המוטבים בפוליסה (בדרך כלל בן/בת זוג או ילדים), מטרתו הבסיסית של ביטוח חיים היא להגן על היקרים לנו מפני קשיים […]
תאונות תלמידים
ביטוח תאונות אישיות לתלמיד הוא ביטוח הדומה לביטוח תאונות אישיות שמטרתו כיסוי התלמידים בכל ימות השנה ובכל שעות היממה. באופן כללי ניתן לכתוב כי הביטוח בא לכסות את התלמידים במערכת החינוך הישראלית מפני פגיעות שאינן מכוסות על ידי המוסד לביטוח לאומי. המשמעות היא שאינו מכסה למשל פגיעות שנחשבות כתאונות עבודה או פגיעות כתוצאה מפעולות איבה […]
ביטוח תאונות אישיות
ביטוח תאונות אישיות מכסה נזקים שנגרמו למבוטח בעקבות תאונה שאירעה בכל מקום ושעה, למעט בחריגים שנקבעו מראש במסגרת הפוליסה. תלמידים במערכת החינוך מבוטחים בביטוח שכזה באופן אוטומטי וכך גם החברים באגודות ספורט, מכוני כושר ועוד. ביטוח תאונות אישיות פרטי מותאם יותר למאפיינים והרגלי חייו של המבוטח, וצפוי לספק כיסוי יעיל בהרבה במקרים של תאונה חלילה. […]
אובדן כושר עבודה
אם נפגע כושרו של אדם להתפרנס, בעקבות תאונה או מחלה, הוא זכאי לקבל פיצוי כספי מהמוסד לביטוח לאומי, קרן הפנסיה וחברות הביטוח. הזכאות קיימת גם במקרה של אובדן חלקי של יכולת השתכרות. פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה, הנרכשת מחברות הביטוח הפרטיות, אמורה לכסות את העובד במקרה של פגיעה או מחלה. במקרים אחרים, בהם הפוליסה אינה […]