ביטוח תאונות אישיות מכסה נזקים שנגרמו למבוטח בעקבות תאונה שאירעה בכל מקום ושעה, למעט בחריגים שנקבעו מראש במסגרת הפוליסה. תלמידים במערכת החינוך מבוטחים בביטוח שכזה באופן אוטומטי וכך גם החברים באגודות ספורט, מכוני כושר ועוד.
ביטוח תאונות אישיות פרטי מותאם יותר למאפיינים והרגלי חייו של המבוטח, וצפוי לספק כיסוי יעיל בהרבה במקרים של תאונה חלילה.
החוק מגדיר מקרי תאונה כאירועים פתאומיים ובלתי צפויים, שגרמו לנזקי גוף.
נכות– על הנפגע להוכיח שהתאונה גרמה לו לנכות זמנית או צמיתה וזאת על ידי פנייה למומחה רפואי מתאים, או פנייה לוועדה רפואית במעמד תביעת נכות בביטוח הלאומי.
אובדן כושר עבודה– בפוליסות פרטיות, מקצועות אשר מוגדרים בצורה רחבה צפויים להתקשות בקבלת הפיצוי מאחר שהם יוגבלו ביכולת להוכיח שהם איבדו את כושר עבודתם ביחס לכל מכלול העבודות אשר באפשרותם לבצע.
מטרתה של פוליסת ביטוח תאונות אישיות, הינה להגן ולפצות והנפוץ מבינהם הינו נכות. כלומר אם נגרמה למבוטח נכות עקב תאונה, הפיצוי למבוטח יגזר מגובה הנכות שנקבעה . כמו גם שברים שונים שנגרמים בגוף עקב תאונה, לשם כך ישנה בפוליסה טבלה מפורטת הקובעת כמה פיצוי בדיוק יש לקבל כתוצאה מהשבר למשל שבר באף יזכה ב5% מגובה הפיצוי המקסימלי, יד 10% וכו׳.
התביעות מתיישנות לאחר 3 שנים מיום האירוע.
